OFERTA

Leczenie kanałowe od A do Z
02-07-2019

Część pacjentów stojących przed koniecznością podjęcia leczenia endodontycznego, czyli kanałowego zastanawia się nad tym, czy warto je wykonywać. Niektórzy uważają, że taki ząb wymagający usunięcia miazgi i dużej odbudowy nie będzie już pełnowartościowy, dlatego zastanawiają się czy nie lepiej go usunąć. Tymczasem nasi stomatolodzy podkreślają, że zawsze warto leczyć kanałowo zęby, jeśli zachodzi taka potrzeba. Własny ząb, nawet martwy jest lepszy niż implant zębowy, lub co gorsze niż brak zęba. Leczenie kanałowe pozwala go zachować i nawet jeśli nie jest pełnowartościowy, to wciąż może on właściwie funkcjonować i dobrze spełniać swoją funkcję.

Kiedy niezbędne jest leczenie endodontyczne

Ząb ma kilka części – składa się z korony i korzenia. Koronę z kolei tworzą trzy warstwy: szkliwo (zewnętrzna, najjaśniejsza część), położona pod nim zębina, oraz najgłębiej umiejscowiona miazga wypełniająca komorę zęba i kanały korzeniowe. To właśnie miazga usuwana jest w trakcie leczenia kanałowego.

Miazga jest żywą, unerwioną i unaczynioną tkanką łączną. Zawiera fibroblasty i białka. Jej głównym zadaniem jest dostarczanie substancji odżywczych i tlenu do zęba. Chroni go przed infekcjami i pozwala odbierać bodźce. Ząb wyleczony kanałowo, a więc pozbawiony miazgi, nie będzie odczuwał bólu, ani nie będzie wrażliwy np. na zimno.

Miazga może ulec zakażeniu. Najczęściej występuje ono wtedy, kiedy mamy nieleczony i postępujący ubytek w zębie. Wraz z bakteriami dociera on poprzez szkliwo do zębiny, a następnie do miazgi. Wtedy pojawia się jej ostry lub przewlekły stan zapalny. Ostry stan objawia się silnym bólem zęba. W stanach przewlekłych ból nie jest aż tak intensywny, ale trwa długo. Może też nie występować wcale.

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia miazgi, należy jak najszybciej udać się do stomatologa. Skutkiem nieleczenia może być zakażenie tkanek wokół zęba, zapalenie kości i okostnej, powstawanie ropni, torbieli i przetok. Nieleczone zapalenie miazgi może mieć bardzo poważne konsekwencje dla całego organizmu! Jeśli bakterie dostaną się do krwioobiegu, mogą spowodować zapalenie mięśnia sercowego, kłębuszkowe zapalenie nerek, a nawet zagrażające życiu ropnie mózgu i sepsę.

Jak wygląda leczenie kanałowe 

Leczenie endodontyczne, czyli kanałowe zaczyna się od dokładnego usunięcia chorej tkanki z komory zęba i kanałów korzeniowych. W zębie pozostaje wówczas pusta jama, którą stomatolog musi dokładnie zdezynfekować, tak aby nie pozostały w niej żadne bakterie, a następnie szczelnie wypełnić odpowiednimi materiałami. Na koniec dokładnie zabezpieczana jest korona zęba poprzez jej odpowiednią odbudowę.

Żeby przystąpić do leczenia kanałowego, dentysta usuwa z zęba nie tylko próchnicę. Bardzo często konieczne jest też usunięcie części zdrowej tkanki, aby mieć odpowiedni dostęp do kanałów korzeniowych. Komorę i kanały należy dokładnie oczyścić z miazgi, nie może ona zalegać w zachyłkach komory zęba, ponieważ mogłoby to prowadzić między innymi do przebarwień zęba. Czasami zdarza się, że ząb wymaga przygotowania do zabiegu – na przykład gdy w trzonowcu próchnica jest tak rozległa, że trzeba usunąć dużą część jego korony. Wówczas najpierw należy obudować jej ścianki dookoła odpowiednim materiałem i dopiero w następnym kroku przystąpić do właściwego leczenia kanałowego.

Przebieg procesu leczenia kanałowegoWyleczony kanałowo ząb funkcjonuje zupełnie normalnie, trzeba jednak pamiętać o tym, że musi być on dobrze zabezpieczony. Gwarantuje to prawidłowa odbudowa. Jeżeli ząb nie kwalifikuje się do wypełnienia kompozytowego, ponieważ zachodzi ryzyko, że jego ścianka może się odłamać, stomatolog zaleca wykonanie odbudowy protetycznej – korony lub wkładu koronowo-korzeniowego. Ząb z dużym ubytkiem staje się tak osłabiony, że może się złamać aż po dziąsło, a wówczas, ze względu na poważne komplikacje, najczęściej nadaje się już wyłącznie do usunięcia.

Dzisiejsze postępowanie 

Obecnie leczenie kanałowe jest bardzo rozwiniętą procedurą, ponieważ stomatologia dysponuje coraz lepszymi narzędziami. Kiedyś pacjent przez kilka dni po pierwszej wizycie chodził z opatrunkiem, całe leczenie odbywało się podczas kilku spotkań u dentysty, w trakcie których ząb był czyszczony i płukany. Bakterie z jamy ustnej w tym czasie mogły przedostawać się do jamy zębowej, co zwiększało ryzyko reinfekcji. Dziś taka praktyka jest już rzadko spotykana. Stomatolodzy dbają, żeby wszystko było dokładnie wyczyszczone, zdezynfekowane i wypełnione w trakcie jednej wizyty. Dla pacjenta to bardzo komfortowe. 

Poza tym standardem podczas leczenia kanałowego zaczyna się stawać używanie mikroskopu. Duże powiększenie jest ułatwia leczenie tego typu, ponieważ w jego trakcie dentysta działa w bardzo małych obszarach w zębie. Oczyszczanie kanałów korzeniowych to najtrudniejszy etap leczenia endodontycznego. Wykorzystywane są wtedy narzędzia o średnicy dużo mniejszej niż milimetr. Można więc wyobrazić sobie, jak dużej dokładności wymaga to od stomatologa, a odpowiednie urządzenie może to ułatwić.

W przeszłości leczenie kanałowe nie odbywało się tak bardzo precyzyjnie. Do dziś często spotykamy się ze zdjęciami RTG, na których widać, że pacjent ma do końca wypełnione kanały. Tymczasem przyjmuje się, że właściwe wypełnienie powinno być do 1-2 milimetrów krótsze od długości kanału zęba. Dlatego obecnie po leczeniu endodontycznym stomatolog kieruje pacjenta na wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że zabieg został przeprowadzony prawidłowo. 

Ząb wyleczony kanałowo trzeba regularnie kontrolować przez wykonywanie zdjęć RTG według wskazań lekarza. Należy sprawdzać stan tkanek okołowierzchołkowych, czyli przyzębia i kości otaczającej korzeń zęba. Jeżeli ząb nie został dokładnie wyczyszczony, stan zapalny może się bezobjawowo rozprzestrzeniać na okolicę.

 

Ząb po leczeniu kanałowym jest martwy, ponieważ pozbawiono go tkanek zapewniających jego ukrwienie. Jeśli jednak zabieg przeprowadzono prawidłowo i został właściwie odbudowany, będzie mógł nam służyć jeszcze przez długie lata. Jest to o wiele lepsze rozwiązanie niż jego usunięcie. Dzięki leczeniu kanałowemu jesteśmy w stanie utrzymać go w łuku zębowym, a przez to uchronić zgryz przed rozwojem różnych nieprawidłowości.

 
 

Zapisz się na newsletter

Chcesz otrzymywać od nas co miesiąc ciekawe informacje i bonusy?

Subscribe to our newsletter


W celu ochrony Twoich danych, zapisując sie na nasz newsletter akceptujesz politykę prywatności.

Subscribe to our newsletter


W celu ochrony Twoich danych, zapisując sie na nasz newsletter akceptujesz politykę prywatności.